Det viser sig, at gigt ikke kun er ledsmerter

Hvad tænker du på, når du hører ordet "gigt"?

De fleste mennesker identificerer gigt med smerter i leddene. Mange tror også, at gigt kan udløses ved at bade i kolde forhold. Reumatisme er dog ikke så enkel.

Afledt af græsk har ordet "rheuma", som er grundlaget for ordet for gigt, betydningen "flow" [1,3]. I gamle medicinske dokumenter bruges ordet "rheuma" til at beskrive væsker, der forlader kroppen.

I det 17. århundrede blev ordet 'reumatismos' anvendt på en sygdomstilstand, der involverede leddene, med den nuværende antagelse om, at former for betændelse i leddene for det meste var karakteriseret ved en effusion eller lækage af væske ind i fællesåbningen. I mellemtiden bruges udtrykket ofte af almindelige mennesker til at beskrive enhver tilstand af stivhed og ledsmerter [1].

I medicinsk sprogbrug henviser gigt til tilstande, der involverer led, knogler, bløde knogler, sener eller bindevæv og muskler. Ordet 'gigt' stammer fra ordet gigt, der, når det bruges til at beskrive en sygdomstilstand, kan fortolkes som en muskuloskeletal sygdom (musculo = muskel, skelet = knogle).

Reumatisk sygdom er karakteriseret ved smerte og nedsat bevægelse og funktion i et eller flere områder af bevægeapparatet; i nogle specifikke sygdomme er det karakteriseret ved hævelse, rødme og varme, der er tegn på betændelse [2]. Det skal bemærkes, at muskler og bindevæv også udgør flere indre organer, så gigt ikke kun behøver at angribe leddene, men også kan angribe indre organer såsom hjerte, blodkar og nyrer.

Det er ikke forkert at kalde ledsygdomme gigt. Ledsygdom, der for det meste er kendetegnet ved betændelse, så den kaldes gigt (arthro = ledd, itis = betændelse) er faktisk en del af reumatisk sygdom [2]. Reumatisk sygdom dækker mere end 100 forskellige sygdomme [3] og varierer fra gigt, osteoporose (knogletab) til systemisk bindevævssygdom, der involverer hele kroppen [2].

Reumatoid arthritis, der er almindeligt kendt for mennesker, inkluderer gigt (ledbetændelse på grund af ophobning af urinsyre), slidgigt (ledskade på grund af udtynding af leddene), reumatoid arthritis (betændelse i leddene på grund af angreb kroppens immunsystem), gigtfeber (en sygdom, der angriber forskellige organer i kroppen). led, hjerte, til nervesystemet på grund af kroppens immunsystem, der forveksler organer som bakterielle toksiner) og lupus (en sygdom, der involverer flere organer fordi det angribes af kroppens immunsystem) [3]. Alle disse sygdomme har symptomer i form af ledsmerter, men nogle sygdomme er faktisk mere alvorlige, fordi de involverer andre organer, der er mere vitale end leddene.

Indtil videre ser det ud til, at folks viden om gigt stadig er begrænset til gigt, slidgigt og reumatoid arthritis. For eksempel kaldes ledsmerter og stivhed om morgenen gigt, ligesom ledsmerter efter badning om natten eller i kolde temperaturer. Ledsmerter og stivhed om morgenen kan forekomme ved slidgigt og leddegigt. Hvad der adskiller sig fra er, at i leddegigt varer ledsmerter og stivhed længere, normalt> 1 time og påvirker 3 eller flere led [4], mens ledsmerter og stivhed normalt er <30 minutter og involverer oftest knæet, så smerter mærkes ofte værre, når de løber [5].

Ledsmerter, der opstår efter badning om natten eller kolde temperaturer, kan henvise til gigtartritis eller betændelse i leddene ved gigt. Hvorfor sker det? Urinsyre er et biprodukt ved behandling af energikilder fra kroppen, der har lav opløselighed i vand. Det betyder, at urinsyre let bundfældes, især når temperaturen er kold [6]. Kort sagt, sukker er sværere at opløse i kolde drikke, ikke? Fordi temperatur er en af ​​de faktorer, der påvirker opløseligheden. Ofte vælger urinsyre nyrerne eller leddene som et sted at slå sig ned. Hvorfor i nyrerne skyldes, at nyrerne er en filtreringsmaskine, hvis opgave er at fjerne urinsyre fra kroppen gennem urinen. Så hvorfor ved leddet? Vent, vent et øjeblik, faktisk er det mere præcist, hvis spørgsmålet er ”hvorfor i leddene på fødderne, især tommelfingrene?” Fordi gigt i gigt handler mere om leddene i fødderne, især tommelfingeren end andre led. Dette sker på grund af et simpelt princip, nemlig tyngdekraften.

De tre ledsygdomme, der er diskuteret ovenfor, er ikke trivielle. Slidgigt, som normalt opleves af mennesker, der er overvægtige, kan forårsage alvorlig ledskade, hvilket resulterer i ændringer i leddens form til fusionen af ​​leddene. Dette kan forårsage mere smerte og naturligvis forstyrre de daglige aktiviteter; knæ vanskelige at bevæge sig, måtte bruge en kørestol, formen på benene blev som bogstavet 'O'.

Reumatoid arthritis på grund af dets autoimmune natur (en immunsystemsygdom, der angriber kroppens egne dele), angriber ikke kun leddene, selvom det kaldes arthritis. Reumatoid arthritis kan også påvirke hud, øjne, lunger, hjerte, nyrer, fordøjelseskanalen og nervesystemet [4]. Derudover kan reumatoid arthritis, der varer i lang tid, især hvis den ikke kontrolleres med passende lægemidler, reducere de daglige funktioner, reducere produktiv tid, fordi du rutinemæssigt skal kontrollere din læge og begrænse dine aktiviteter.

Gigtartritis er indirekte forbundet med nyresvigt, nemlig ved aflejring af urinsyre i nyrerne i form af sten. En forstørret nyresten kan forstyrre nyrernes arbejde med at udskille urin, hvilket resulterer i nyreskader.

Flere andre reumatiske sygdomme som gigtfeber og lupus er ikke mindre alvorlige. Gigtfeber kan forårsage hjerteklappeskader, så det kræver livslang behandling for at mindske byrden for hjertet. I mellemtiden har lupus en høj dødelighed, fordi nyrebetændelse ofte opstår, hvilket fører til døden på grund af nyresvigt. Derudover øger forstyrrelser i bloddannelse også risikoen for infektion i lupus.

Nu ved du, at gigt ikke kun er ledsmerter og ikke bør undervurderes. At gå til en ekspert, i dette tilfælde en læge, er den rigtige ting at gøre for at undgå komplikationer på grund af forsinkelse. Det er roligere, hvis det viser sig, at det ikke er seriøst, snarere end at blive betragtet som trivielt, er det farligt, ikke?

Reference:

[1] Haubrich, WS, 2003, Medicinske betydninger: En ordliste over ordets oprindelse, 2. udgave, American College of Physicians, Philadelphia.

[2] EULAR, 10 ting du bør vide om reumatiske sygdomme [Adgang fra //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf den 5. juli 2018].

[3] Joshi, VR, reumatologi, fortid, nutid og fremtid, JAPI 2012; 60:21̶24.

[4] Wasserman, AM, Diagnose og behandling af leddegigt, Amerikansk familielæge 2011; 84(11):1245̶1252.

[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR reviderede kriterier for tidlig diagnose af knæartrose, Autoimmune Dis Ther-tilgange 2016; 3:1.

[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, forholdet mellem temperatur og fugtighed til risikoen for tilbagevendende gigtangreb,American Journal of Epidemiology 2014;180(4):372-377.